Donald Trump würde sich am ersten Tag im Amt dafür einsetzen, Fluorid aus dem Trinkwasser zu entfernen, erklärte der ehemalige unabhängige Kandidat Robert F. Kennedy Jr. schon vor der Wahl. Kennedy ist ein bekannter Impfkritiker, und der designierte US-Präsident Donald Trump hat ihm versprochen, dass er sich in seiner Regierung „um die Gesundheit kümmern“ wird. Auf X (ehemals Twitter) behauptete Kennedy, dass Fluorid ein „Industrieabfall“ sei, der mit einer Vielzahl von Gesundheitsproblemen in Verbindung stehe.
Fluorid ist eine Verbindung, die natürlicherweise im Grundwasser, in Wasserquellen und in Pflanzen vorkommt. Die Zugabe geringer Mengen von Fluorid zum Trinkwasser wird weithin als eine der größten Errungenschaften der öffentlichen Gesundheit im 20. Jahrhundert angesehen, da sie eine wichtige Rolle bei der Verhinderung von Karies spielt.
Was ist Fluorid?
Fluorid ist ein Mineral, das weit verbreitet in der Natur vorkommt und aus Gesteinen in Böden und Wasser freigesetzt wird. Bestimmte Pflanzen – darunter auch solche, die vom Menschen konsumiert werden, wie etwa Teeblätter – nehmen Fluorid auf und konzentrieren es. „Es ist kein Industrieabfall. Es ist eine natürliche Substanz“, sagte Prof. Oliver Jones, Professor für Chemie an der RMIT University.
Fluorid wird seit Jahrzehnten Trinkwasser und Zahnpasta zugesetzt, da es die Zähne stärkt und Karies vorbeugt. Wenn Fluorid in den Zahnschmelz eingebaut wird, bildet es ein Mineral namens Fluorapatit, das besser in der Lage ist, Säuren zu widerstehen, sagte Prof. Loc Do, Professor für öffentliche Zahngesundheit an der University of Queensland. „Es macht den Zahnschmelz widerstandsfähiger gegen Bakterien, die Karies verursachen“, sagte er.
Die sichere Grenze der Weltgesundheitsorganisation (WHO) für Fluorid im Trinkwasser beträgt 1,5 mg Fluorid pro Liter Wasser – oder 1,5 Teile pro Million. Die typische Konzentration von Fluorid in normaler Zahnpasta liegt zwischen 1.000 und 1.500 Teilen pro Million.
Seit wann wird Fluorid dem Trinkwasser zugesetzt?
Anfang des 20. Jahrhunderts bemerkten Zahnärzte, dass die Kariesrate in Gebieten niedriger war, in denen Menschen fleckige Verfärbungen auf ihren Zähnen hatten – eine durch überschüssiges Fluorid verursachte Erkrankung, die heute als Dentalfluorose bekannt ist. Sie erkannten, dass Gebiete mit natürlicherweise höheren Fluoridwerten im Wasser niedrigere Kariesraten aufwiesen.
1945 wurde Grand Rapids, Michigan, der erste Ort weltweit, der Fluorid dem Trinkwasser zusetzte. Die Fluoridierung in den USA ist nicht obligatorisch und erfolgt auf freiwilliger Basis, aber bis 2012 hatte mehr als 67 Prozent der gesamten US-Bevölkerung Zugang zu fluoridiertem Leitungswasser.
Im Jahr 2011 senkte das US-Gesundheitsministerium den empfohlenen Fluoridgehalt im Trinkwasser auf 0,7 mg Fluorid pro Liter – 0,7 Teile pro Million. Fünf Jahrzehnte davor lag die Obergrenze bei 1,2.
Hat Fluorid im Wasser gesundheitliche Auswirkungen? Ist es sicher?
Zahlreiche internationale Gesundheitsbehörden haben Fluorid im Trinkwasser als effektiv und sicher anerkannt. Die US-amerikanischen Centers for Disease Control and Prevention (CDC) bezeichneten die Fluoridierung als eine der zehn größten Interventionen im Bereich der öffentlichen Gesundheit des 20. Jahrhunderts. Entgegen den Behauptungen von Kennedy haben Studien keine Beweise dafür gefunden, dass Fluorid im regulären Trinkwasser mit Erkrankungen wie Osteoporose, Knochenbrüchen oder Krebs in Verbindung steht.
Wie bei jeder chemischen Verbindung kann die Einnahme von Fluorid in hohen Mengen negative Auswirkungen haben, wie zum Beispiel Skelettfluorose, eine Erkrankung, bei der Fluorid in die Knochen eingelagert wird, und Zahnfluorose. Diese treten nur bei chronischer Exposition gegenüber Fluorid in weit höheren Mengen als den sicheren Trinkwassergrenzen auf. „Alles ist ein Gift in ausreichend hohen Mengen – sogar Wasser“, sagte Jones.
Im August veröffentlichte das National Toxicology Program der USA eine Übersicht, die auf einen Zusammenhang zwischen einer Fluoridexposition von mehr als 1,5 mg Fluorid pro Liter Wasser und einem niedrigeren IQ bei Kindern hinweist. Experten haben jedoch darauf hingewiesen, dass es an qualitativ hochwertiger Forschung zu diesem Thema mangelt. „Einige Studien … wurden in anderen systematischen Übersichten als stark verzerrt eingestuft“, sagte Do. Dos eigene Forschung hat keine Verbindung zwischen dem Trinken von fluoridiertem Wasser vor dem fünften Lebensjahr und Veränderungen in der Verhaltensentwicklung gefunden.
Welche Länder fügen dem Wasser Fluorid hinzu?
Dutzende Länder fluoridieren Trinkwasser künstlich. Ab 2012 hatten weltweit etwa 435 Millionen Menschen Zugang zu Wasser mit Fluorid in den empfohlenen Mengen. Die USA, Großbritannien, Kanada, Neuseeland, Australien und Brasilien gehören zu den Ländern, die zumindest in einigen Regionen Fluorid ins Wasser hinzufügen. Deutschland hat in den 1970er Jahren aufgehört, sein Wasser zu fluoridieren, und dies nie wieder aufgenommen. Seit 1991 wird jedoch Salz mit hinzugefügtem Fluorid verkauft. In geringer Menge kommt auch im Trinkwasser in Deutschland Fluorid vor.
Do sagte, dass die Zugabe von Fluorid zum Wasser eine gute Methode sei, um sozioökonomische Ungleichheit in der Zahngesundheit zu verringern. „Es ist eine passive Möglichkeit, Karies zu reduzieren.“
Was könnte sich ändern, wenn Donald Trump die US-Wahl gewinnt?
Kennedy, den Donald Trump für Gesundheitsinitiativen verantwortlich machen möchte, sagte am Samstag, dass der Republikaner am ersten Tag im Amt darauf drängen würde, Fluorid aus dem Trinkwasser zu entfernen. Kennedy hat sich nach seinem Rückzug als unabhängiger Kandidat zu einem der wichtigsten Unterstützer von Trump entwickelt. Am Sonntag sagte Trump gegenüber NBC News, dass er und Kennedy nicht über Fluorid gesprochen hätten, aber dass der Plan für ihn „in Ordnung klingt“.
Wo wurde Fluorid in der Vergangenheit aus dem Wasser entfernt und was waren die Auswirkungen?
Behörden in verschiedenen Regionen haben Fluorid aus dem Trinkwasser entfernt, entweder durch öffentliche Abstimmung, wie in Calgary, Kanada im Jahr 2011, oder durch ministerielle Anordnung, wie in Israel im Jahr 2014.
Forschungen zeigen, dass die Zahl der Zahnkaries bei Kindern in Calgary nach der Beendigung der Fluoridierung gestiegen ist, während die Raten zahnärztlicher Behandlungen in Israel signifikant zunahmen. Calgary plant, die Fluoridierung im Jahr 2025 wieder einzuführen.